Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Investigador Grupo de Protección Social FCE UNAL En la última edición de la revista Lancet (Sept. 26, 2020)i, Richard Horton, su Editor Jefe, señala: A medida que el mundo se acerca a 1 millón de muertes por COVID-19, debemos enfrentar el hecho de que estamos adoptando un enfoque demasiado estrecho para manejar esta situación epidémica del nuevo coronavirus. Hemos visto la causa de esta crisis como una enfermedad infecciosa. Todas nuestras intervenciones se han centrado en recortar líneas de transmisión viral, controlando así la propagación del patógeno. La "ciencia" que ha guiado a los gobiernos ha sido impulsada principalmente por modeladores de epidemias y especialistas en enfermedades infecciosas, que comprensiblemente enmarcan la actual emergencia sanitaria en términos de peste centenaria. Pero lo que hemos aprendido hasta ahora nos dice que la historia de COVID-19 no es tan simple. Hay dos categorías de enfermedades que interactúan en las poblaciones: infección por el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo severo (SARS-CoV-2) y una serie de enfermedades no transmisibles (ENT). Estas condiciones se están agrupando dentro de los grupos sociales de acuerdo con patrones de desigualdad profundamente arraigados en nuestras sociedades. La agregación de estas enfermedades en…

la negación como mecanismo de defensa Félix León Martínez Presidente de Fedesalud "Los canales de noticias falsas están todo el rato: COVID, COVID, COVID", señalaba en su cuenta de Twitter Trump los últimos días de la campaña presidencial. "¡Perdedores!", expresaba, antes de justificar el alto número de casos en el país con la realización de test en masa. Agregaba el presidente: "Hacemos TEST, TEST y más TEST. Es una conspiración de los medios. Mucha gente joven se cura muy rápido. El 99,9 por ciento. La conspiración de los medios es todo el tiempo muy alta. El 4 de noviembre el asunto cambiará completamente". Y concluía: “La gente está cansada de la Covid. La gente está cansada de escuchar al doctor Fauci y todos esos idiotas, esos idiotas que no acertaron” en su diagnóstico de la pandemia; Fauci “es un desastre, si le hubiera escuchado tendríamos medio millón de muertos”. Como complemento, Steve Bannon, el exasesor político de Donald Trump, en la última edición de su programa War Room Pandemic, pidió el despido de Fauci, el principal responsable científico en la lucha contra el coronavirus en Estados Unidos y dijo: “Me gustaría volver a los tiempos de la Inglaterra de los…

renovación de la alianza entre poderes económicos y políticos. Félix León Martínez En el trámite de la Ley 1122, que reformó parcialmente el sistema de salud en 2007, el senador Bernardo Guerra denunció públicamente en la Comisión VII que, como él, la mayoría de los congresistas recibían dinero de las EPS o ARS o tenían negocios con estas y ninguno se declaraba impedido para votar dicha ley. Otra congresista, declaraba en plenaria que la EPS Saludcoop le daba más “puestos” (es decir, le daba trabajo a más gente de su clientela política) que el Gobierno Nacional. Un congresista más terminó preso por recibir pagos y órdenes de una EPS para modificar un proyecto de ley. Y estos son solo algunos ejemplos de la alianza de los poderes políticos con los enormes poderes económicos en que se han convertido las EPS, gran parte de estas entidades nuevamente destacadas esta semana entre las 100 más grandes empresas del país. Desde que se impuso en Colombia el proceso privatizador, ha sido posible observar su devenir y caracterizar el hecho de que la privatización de muchos servicios públicos se ha traducido en el arte de atrapar y asegurar un negocio rentable de tres maneras:…

Honorable Magistrado: José Fernando Reyes Cuartas Sala Especial de Seguimiento Sentencia T760/2008 Corte Constitucional Ref. Respuesta Oficio No OPTB-819/20 Estimado Magistrado José Fernando Reyes Cuartas, saludo cordial. Por medio de la presente y en los adjuntos, remito a usted la respuesta al Auto de la Referencia. Para su elaboración contamos con la participación de la Comisión de Seguimiento a la Sentencia T760/2008 y por una reforma estructural al sistema de salud, CSR, la Fundación para la Investigación y desarrollo de la salud y la seguridad social, FEDESALUD y del Observatorio de Medicamentos de la Federación Médica Colombiana, OBSERVAMED. Son dos documentos que adjunto, una respuesta integral a las preguntas que se nos formulan y un anexo sobre el sistema de información relacionado con los medicamentos en particular, que va como anexo. Esperamos que les sean de utilidad para las decisiones que se aprestan a tomar. Cordialmente, Pedro Santana Rodríguez Vocero Comisión de Seguimiento Sentencia T760/2008, CSR. Félix León Martínez Presidente FEDESALUD Oscar Andia Director OBSERVAMED, FMC. Respuesta al Oficio N. OPTB-819/20 3.  1. Para poder determinar la suficiencia de la UPC es imperioso contar con un sistema único de información que suministre, con la oportunidad y calidad requerida, los insumos…

En este momento el trámite del proyecto de ley ha sido aplazado, no obstante se mantienen las ponencias radicadas en la Cámara de Representantes y el Senado de la República, por lo que es menester dejar señaladas algunas consideraciones de fondo que contiene la ponencia, cuyos contenidos, no van a resolver la crisis de la salud, y por el contrario se podrían legalizar asuntos de carácter inconstitucional respecto al manejo de los recursos públicos de los colombianos, la autonomía universitaria y la parafiscalidad. (Se remite al anexo) Cordialmente, Comisión de Seguimiento de la Sentencia T-760, Por una Reforma Estructural del Sistema de Salud y Seguridad Social (CSR) Sergio Isaza, presidente Federación Médica Colombiana (FMC) Pedro Contreras, presidente Asociación Médica Sindical Nacional (ASMEDAS) Juntas Directivas Asociación Nacional De Internos y Residentes (ANIR) Alejandra Gómez, presidenta Asociación Colombiana Médica Estudiantil (ACOME) Feliz León Martínez, presidente Fundación para la investigación y el desarrollo de la salud y la seguridad social Fedesalud Ana María Soleibe, presidenta Médicos Unidos de Colombia German Reyes, presidente Asociación médica de Antioquia Carolina Corcho Mejía, presidenta Corporación Latinoamericana Sur Anexo: (Se citarán algunos artículos que consideramos problemáticos, con su respectivo análisis) Análisis de aspectos de la Ponencia PL 010…

¿Cómo estructurar un nuevo Sistema de Salud y Seguridad Social? Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Miembro del Grupo de Protección Social FCE UNAL Antes de entrar en materia, cabe precisar que, en la actual coyuntura, no parece viable una modificación sustancial del ordenamiento legal que dio origen a la privatización de la salud y la seguridad social, salvo que en las elecciones venideras cambiasen mucho las condiciones políticas del país, o bien en función de que se logre, por algún mecanismo sorpresivo, un nuevo acuerdo social para construir una visión del futuro de la nación, liberada -aunque sea parcialmente- del fanatismo responsable de que la sociedad entera esté hoy al servicio del mercado, en lugar de que el mercado le sirva a la sociedad, como señalara con lucidez Polanyii. En las elecciones presidenciales pasadas, habíamos señalado en un artículo titulado “Sistema de Salud, duro de reformar” (al analizar las muy flojas propuestas de los candidatos), que “cerca de cumplir sus 25 años, el Sistema de Salud de nuestro país parece haberse convertido en una fortaleza inexpugnable, capaz de resistir todos los ataques de sus enemigos y también los intentos de mejorar su apariencia por parte de sus amigos.” Y…

Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Investigador Grupo de Protección Social FCE UNAL Colombia, en dos semanas más, ingresará al Top 10 de los países del mundo con mayor número de casos de Covid-19. En quince días, al ritmo promedio de 25.000 casos nuevos de la última semana, habrá superado los 3.700.000 casos de España y Alemania, países que hoy ocupan los lugares 10 y 11 en la lista. Sin embargo, el pésimo trabajo de diagnóstico y de seguimiento de contactos a nivel nacional, hace suponer que los casos reales, cuando menos, nos deberían situar al nivel de Francia, con 5.700.000. Este país ha realizado cuatro veces más pruebas diagnósticas por millón de habitantes de las que registra Colombia. En cuanto a muertes, las cifras oficiales registran hoy 92.496, que equivalen a una tasa de 1.800 muertos por causa de la enfermedad, por cada millón de habitantes. Esta tasa nos coloca en el puesto 19 a nivel mundial, pero es preciso señalar que ocupamos el noveno lugar entre las naciones con más de diez millones de habitantes y el séptimo entre los países medianos y grandes (con más de treinta millones de habitantes). Cabe señalar que la India, cuya terrible…

Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Miembro del Grupo de Protección Social, FCE, UNAL El Texto propuesto para primer debate, en Sesiones Séptimas Conjuntas, al Proyecto de Ley 10 de 2020 Senado - 425 de 2020 Cámara “Por medio de la cual se dictan disposiciones orientadas a garantizar el Derecho Fundamental a la Salud dentro del Sistema General de Seguridad Social de conformidad con la ley 1751 de 2015 y la sostenibilidad del Sistema de Salud”, incluye un artículo sobre el que pretendemos alertar a todos los ciudadanos, que se podría describir así: De cómo burlar el derecho fundamental a la salud, burlar al mismo tiempo a la Corte Constitucional y la ley Estatutaria, acabar con la seguridad social en salud y la seguridad financiera de las familias colombianas frente a la enfermedad, ampliar mediante esta ley la reforma tributaria y, de contera, dejar minusválida la democracia, al abandonar el Poder Legislativo sus obligaciones y entregar las decisiones sobre el financiamiento y la garantía del derecho fundamental a la salud de los ciudadanos, al libre arbitrio del Ejecutivo y de los intereses privados. He aquí el artículo en cuestión: Artículo 30. Financiación del Plan de Beneficios. El MSPS, en un…

Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Investigador Grupo de Protección Social, UNAL Desde finales de los años setenta, hizo fama -al tiempo que se convirtió en objeto de burlas-, una frase de campaña del presidente Turbay, con la que anunciaba reduciría la corrupción “a sus justas proporciones”. Cuarenta años más tarde, llegamos a descubrir que uno de los más reconocidos pensadores del siglo XX, Foucault, señalaba que reducir la criminalidad a sus justas proporciones era, precisamente, entender la nueva forma de gubernamentalidad del Estado, que afirmó el liberalismo económico, a partir de principios utilitaristas. Es decir, se trata de no desperdiciar esfuerzos, más allá de lo redituable, en cualquier propósito de Estado. Tiene que ver esta máxima, por una parte, con la curva matemática que describe el logro de metas de cobertura en diversos programas y fenómenos sociales, un comienzo de fuerte ascenso y posteriormente una tendencia hacia la horizontalización, que hace que para lograr la cobertura del último 10% de la población o el último 10% de la meta, se requiera tanto esfuerzo como para lograr el primer 90%. Por ello, desde el nacimiento del liberalismo, la racionalidad del Estado moderno no plantea, por ejemplo, eliminar el delito, sino…