Dr. JUAN PABLO URIBE RESTREPO Ministro de Salud y Protección Social Ciudad. Respetado Sr. Ministro: El Ministerio de Salud y Protección Social en su informe al Congreso 2014-2018 registra la siguiente información sobre cobertura de aseguramiento en salud (página 101): “A continuación se resume la información de cobertura nacional para el último cuatrienio:” (Cuadro 34) Cuadro 34. Afiliación y cobertura nacional 2014– 2017. AñoSubsidiado (A)Contributivo (B)R. Especiales y Excepción (C)Total afiliados D=A+B+CPoblación DANE (E)Cobertura (%) D / E201422.882.66920.760.1232.402.30746.045.09947.661.78796,6201523.179.80121.453.3762.402.30747.035.48448.203.40597,6201622.171.46322.199.2042.260.69346.631.36048.747.70895,7201722.434.57722.045.4542.287.29646.767.32749.291.60994,9 Igualmente en la pag. 101 registra los indicadores sobre cobertura del aseguramiento reportados en la plataforma SINERGIA del DNP (Cuadro 33). http://sinergiapp.dnp.gov.co/#IndicEntidad/109/56/26 Cuadro 33. Indicadores SINERGIA No.IndicadorFecha de actualizaciónValor1Porcentaje de población afiliada al sistema de saludDiciembre de 201794,88 Por otra parte, los porcentajes de cobertura de aseguramiento resultantes de la Encuesta de Calidad de Vida de 2016 y la Gran Encuesta Integrada de Hogares de 2017, son los siguientes:   Grupos de edadTasa de afiliación ECV 2016Tasa de afiliación GEIH 20170-996,0 10-1995,493,620-2992,689,330-3995,092,140-4995,293,450-5996,294,460 y más98,197,3Total95,493,1 Fuente: DANE Ahora bien, los resultados del Censo 2018 arrojan, según el DANE, una población total de 45.5 millones de habitantes en el territorio nacional, cifra proyectada con base en un avance de 44.2 millones de personas censadas, más…

Otra vez la tecnocracia refuerza la desigualdad en el Sistema Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Por enésima vez, la tecnocracia económica, aquella que toma las decisiones importantes sobre el Sistema de Salud de los colombianos, haciendo gala de su lógica eficientista y clasista (propiedades que nunca parecen separarse), emite normas que refuerzan y afianzan la desigualdad entre los ciudadanos de nuestro país, uno de los más desiguales del mundo. La toma de estas decisiones se da en una especie de puente entre los economistas de los pisos altos del Ministerio de Salud y los del Ministerio Hacienda (que en realidad son los que mandan), y recibe la bendición, de unos expertos en salud lamentablemente sumisos y al parecer embelesados, no se sabe si por el poder simbólico o por el poder real de la tecnocracia económica. La norma sobre los presupuestos máximos para que las EPS se encarguen en adelante de cubrir los servicios no financiados por la UPC (antes no cubiertos por el POS), en lugar de recobrarlos al banco del Sistema (ADRES), entrega cinco veces más recursos al Régimen Contributivo que al Régimen Subsidiado, con poblaciones similares en número. De este modo se constituye en la afrenta…

Urge proteger a los trabajadores de la salud Para poder proteger al pueblo colombiano, ante la pandemia originada por el SARS-CoV-2, resulta urgente e imperativo que el Estado invierta importantes recursos para adecuar las instituciones hospitalarias y proteger a los trabajadores de la salud. Apenas hospitalizados los primeros casos del Covid-19, ya han resultado contagiados varios trabajadores de la salud. La razón: ni las instalaciones hospitalarias están preparadas para el asilamiento estricto, ni los trabajadores cuentan con los equipos necesarios de protección personal para atender a estos pacientes, en la gran mayoría de los hospitales y clínicas del país. Debemos señalar que el Ministerio de Salud ha expedido normas y lineamientos sobre el manejo hospitalario y ambulatorio de este tipo de enfermedad altamente contagiosa, como el MANUAL DE MEDIDAS BÁSICAS PARA EL CONTROL DE INFECCIONES EN IPS, de febrero de 2018, y recientemente el MANUAL DE BIOSEGURIDAD PARA PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD QUE BRINDEN ATENCIÓN EN SALUD ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL NUEVO CORONAVIRUS (NCOV-2019) A COLOMBIA, de enero 30 de 2020; las ORIENTACIONES PARA EL MANEJO DE RESIDUOS GENERADOS EN LA ATENCIÓN EN SALUD ANTE LA EVENTUAL INTRODUCCIÓN DEL VIRUS COVID -19 A COLOMBIA, de febrero de 2020,…

Doctor FERNANDO RUIZ GOMEZ MINISTRO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL Carrera 13 No. 32 – 76 Ciudad REFERENCIA: Necesidad de Reforzar las Medidas de Asepsia e Higiene Hospitalaria en Relación con la Ropa de los Trabajadores Misionales para hacer frente al Covid-19 EL Sistema de Seguridad en Salud y las instituciones hospitalarias en Colombia han sido cada vez menos estrictas en los últimos años con las buenas prácticas de higiene y asepsia relacionadas con la ropa de los trabajadores misionales, pues se ha vuelto costumbre que salgan del trabajo hacia la calle y sus hogares con la misma ropa que han manejado pacientes durante la jornada laboral. Este problema se originó sin duda en las formas de contratación por prestación de servicios o tercerización del personal misional impuestas hace dos décadas, en la pretensión de disminuir derechos laborales en cuanto a prestaciones sociales y provisión de uniformes de trabajo, formas de contratación ya declaradas ilegales para el personal misional por la Honorable Corte Constitucional. Esta práctica no es aceptada en las instituciones de salud de los países desarrollados, ni permitida por las normas sanitarias. Todo trabajador misional debe ser provisto como mínimo del uniforme de dos piezas por parte de…

Honorable Magistrado JOSÉ FERNANDO REYES CUARTAS Honorable Corte Constitucional Ref: Intervención Ciudadana en relación al Decreto 417 del 17 de marzo de 2020 “Por el cual se declara un Estado de Emergencia Social, Económica y Ecológica en todo el territorio Nacional” La Comisión de Seguimiento de Salud de la Sentencia T-760 de 2008, la Federación Médica Colombiana y Fedesalud, representadas por los aquí firmantes, con su respectiva identificación, hacen uso de su derecho a intervenir frente a la revisión constitucional del Decreto 417 de 2020, conforme al artículo 37 del Decreto 2067 de 1991, debido a la especial relevancia que resulta para las organizaciones dedicadas a proteger el derecho fundamental a la salud bajo los principios legales y constitucionales que le asiste al Estado cumplir: disponibilidad, aceptabilidad, accesibilidad, calidad e idoneidad profesional, universalidad, pro homine, equidad, continuidad, oportunidad, progresividad del derecho, libre elección, sostenibilidad, solidaridad, eficiencia, interculturalidad, protección a los pueblos indígenas y, protección pueblos y comunidades indígenas, ROM y negras, afrocolombianas, raizales y palenqueras. Por ende, la revisión constitucional a su cargo, resulta de especial importancia, por ser el decreto madre de una emergencia social respecto de las garantías y deberes que se deben dar del derecho fundamental a…

Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Abril 20 de 2020 El zapatero clavaba la nueva suela de un par de zapatos cuando, súbitamente, su martillo se descabezó sin remedio. Entonces pensó que hacer, pues tenía urgencia de entregar el trabajo y cobrar. Recordó que al frente vivía el carpintero y podría pedirle un martillo prestado. Se levantó de su asiento, se quitó el delantal y encaminó a la puerta, cuando recordó: ¡Hace unos días el carpintero me pidió que le prestara un poco de pegante y yo le contesté que no tenía suficiente! ¡Ahora quizá él no me preste el martillo! Sin embargo, dada la urgente necesidad, salió de su taller hacia la calle y pensó de nuevo ¡Que vaina, este tipo no me va a prestar el martillo! Mientras cruzaba la calle seguía cavilando ¡Este carpintero amargado me va a cerrar la puerta en las narices! Subió al andén frente a la carpintería y pensó nervioso ¡Este mala clase me va a mandar a la m…! Finalmente, asustado, taquicárdico y sudoroso se dispuso a golpear y enfrentar al “miserable” vecino. Golpeó en su puerta y, antes de que el carpintero tuviera oportunidad de saludarlo y preguntar qué se le…

Félix León Martínez Investigador Grupo de Protección Social CID UNAL Presidente de Fedesalud Abril 29 de 2020 No cabe duda que los países y sociedades cambiarán profundamente como consecuencia de la pandemia del Sars Cov-2, pues este fenómeno ha desnudado a lo largo y ancho del mundo la fragilidad de la humanidad y de los castillos que, en nuestra organización social, unos construyen sobre la miseria de otros. Y es que, aunque se trate en principio de un fenómeno biológico, el virus afecta a cada individuo en la medida de las condiciones de vida que le haya permitido la organización macro y micro social en que está inmerso, es decir de su historia, así como de la estructura de protección social que haya construido la misma sociedad frente a este y los demás riesgos biológicos o sociales. Podemos revisar la direccionalidad de dicho cambio desde un par de las oposiciones tradicionales: Estado – Mercado. Ha quedado al descubierto, como el rey desnudo, la insustancialidad de los poderes económicos y sus castillos de papel frente a una crisis como la actual, al mismo tiempo que el Estado se revela como la organización esencial de la sociedad. Nadie grita ya que el…

Félix León Martínez Cuando el Secretario General de las Naciones Unidas señalara, ante la asamblea de la OMS, su preocupación porque la pandemia se intensifica en el Sur Global, nos hizo pensar en muchos significados y significantes de la palabra Sur, más allá de aquel correspondiente a la física, que define el Sur como uno de los puntos que conforman el eje sobre el que gira la tierra todos los días. Pudiera estar haciendo una referencia espacial o geográfica, por ejemplo, al llamado meridión o mediodía, desde la óptica de los países del Norte, perspectiva desde la cual se dibujaron los mapas terrestres, que dejaron a Europa arriba y a otras regiones del mundo abajo, aunque en el universo y en el espacio, donde flota la tierra, no exista arriba ni abajo; sin embargo, esta definición geográfica deja, por ejemplo, a México o la india en el Norte, por lo que no parece corresponder a lo expresado. En realidad, la palabra Sur -y la expresión Sur Global utilizada por Guterres-, tiene una connotación mucho más temporal que espacial, pues se refiere a la parte del mundo donde se encuentran muchísimos países “atrasados” o eufemísticamente “en vías de desarrollo”, como los…

Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Investigador Grupo de Protección Social CID UNAL Se destacan en la prensa, por estos días, pronunciamientos de gremios económicos en los que lamentan que Bogotá hubiese desperdiciado el valioso tiempo de la cuarentena para aumentar sensiblemente el número de unidades de cuidados intensivos, a diferencia de otras ciudades del país. Esta acusación coincide con la tesis, defendida previamente por algunos notables expertos del sector salud, en el sentido de que el confinamiento solo era útil para ganar tiempo, para frenar la expansión del virus, mientras se lograba ampliar la capacidad instalada de los servicios de alta complejidad. Anteriormente ya nos había sorprendido escuchar que, la preparación para enfrentar la pandemia, consistía básicamente en adquirir, internacionalmente, o fabricar localmente, miles de ventiladores de presión positiva, y que se hablara de la posibilidad de abrir decenas de miles de unidades adicionales de cuidados intensivos. Incluso que se emitiera un decreto llamando al trabajo obligado a los médicos, como si fueran conscriptos. No extraña, por supuesto, que los gremios económicos demuestren un afán excepcional por la denominada reactivación productiva y que, estratégicamente, vayan culpando (por adelantado), a la falta de gestión de algunos alcaldes y funcionarios, de…

Félix León Martínez Presidente de Fedesalud Miembro del Grupo de Protección Social de la Facultad de Economía de la UNAL Cuando ya alcanzamos los 4.000 casos confirmados de Covid-19 por millón de habitantes (204.000 en total), sin haber llegado aún al pico inicial de la pandemia, y superando por mucho los casos por millón de países como Alemania y Francia, ¿Cómo es posible que el Gobierno presuma de que su gestión ha colocado al país en una condición mejor? ¿Como se explica que Colombia ocupe ya el puesto 17 en número de casos diagnosticados en el mundo (julio 20), y ocupe al mismo tiempo el puesto 105 en pruebas diagnósticas por millón de habitantes y, además, los resultados se entregan con semanas y hasta meses de retraso, según informe de la Superintendencia de Salud. ¿Acaso porque se dejó esta responsabilidad en manos de las EPS, cuyo incentivo -dado por el Estado-, siempre ha sido gastar la menor cantidad de dinero posible? ¿Cómo es posible que Colombia ocupe hoy el quinto puesto en el mundo en número de casos nuevos (más de 8.000 en algunos días), cifras superiores a las alcanzada en el pico de la pandemia por todos los países…