El video es una presentación del Dr. Félix León Martínez, Director General de la ADRES, en el Foro Salud ANDI 2023. A lo largo de la presentación, Martínez aborda varios temas clave relacionados con la reforma de la salud en Colombia.
- Evolución de los sistemas de salud: El Dr. Martínez habla sobre la evolución constante de los sistemas de salud y cómo cada cambio trae consigo temores y resistencias. Sin embargo, enfatiza que no se debe generar miedo innecesario en torno a estos cambios.
- Importancia de la seguridad social: El Dr. Martínez defiende firmemente la seguridad social, describiéndola como una ganancia impresionante para el país. Habla sobre la lucha por la universalidad y la igualdad en el sistema de salud.
- Inequidad en el sistema de salud: El Dr. Martínez critica la inequidad en la sociedad colombiana y en el sistema de salud, señalando que es uno de los países más inequitativos del mundo. Argumenta que es necesario pagar la «deuda social» y trabajar hacia un sistema de salud más equitativo.
- Transparencia de los recursos: El Dr. Martínez aborda el problema de la transparencia de los recursos en el sistema de salud. Señala que el 70% de los recursos son públicos y que la cotización ya no es suficiente para financiar el régimen contributivo.
- Atención primaria en salud: El Dr. Martínez enfatiza la importancia de la atención primaria en la salud para pagar la «deuda social». Define la atención primaria como un proceso de manejo de los riesgos de salud en un territorio específico.
- Necesidad de diálogo y consenso: EL Dr. Martínez habla sobre la necesidad de un diálogo sincero y un consenso sobre la reforma de la salud. Menciona que es importante que todos los colombianos se sientan involucrados en el proceso y que se escuchen todas las voces.
En resumen, Martínez presenta una visión detallada y reflexiva sobre la reforma de la salud en Colombia, destacando la necesidad de equidad, transparencia, atención primaria y participación ciudadana en el proceso de reforma.
Minutado del video
- 01:20 Se destaca que la evolución de las sociedades genera momentos de decisión y transformación, incluyendo los sistemas de salud que se modifican con el tiempo.
- 02:06 Se menciona que las nuevas formas y cambios en el sistema de salud generan temores, pero también se recalca que se seguirá trabajando para lograr equidad y mejorar el sistema de salud.
- 04:03 Se defiende la importancia de la seguridad social y se resalta que no se busca estatizar el sistema de salud, sino solucionar problemas de equidad y acceso a los servicios.
- 08:10 Se menciona que no se acabará con la seguridad social ni con las formas de financiamiento, y se destaca el ejemplo de Corea del Sur que implementó un seguro único manteniendo la mayoría de los servicios de salud privados.
- 09:33 Se reconoce la necesidad de solucionar problemas de equidad en el sistema de salud, como la discriminación en el acceso y la oportunidad de servicios, especialmente en áreas rurales y periféricas.
- 15:51 Se menciona la gran disparidad en la oferta de servicios de salud entre diferentes localidades de Bogotá, lo que evidencia la necesidad de una planificación más equitativa en la ubicación de los servicios.
- 19:07 Se plantea la importancia de la planificación en salud y no dejar todo al mercado, ya que los estados sociales de derecho tienen la responsabilidad de compensar los desequilibrios generados por el mercado en términos de distribución de beneficios y recursos.
- 20:20 Si el mercado maneja los programas sociales, se pierde el efecto retributivo y se concentra el gasto en unas poblaciones.
- 20:46 Existe un problema de equidad y transparencia en el uso de los recursos públicos de la salud.
- 21:18 La ADRES maneja 84 billones de pesos al año y realiza pagos a las EPS religiosamente y en tiempo.
- 21:57 La ADRES sí paga los presupuestos máximos, pero ha tenido problemas con ajustes y deudas heredadas.
- 24:07 La ADRES tiene una gran capacidad organizativa, financiera y tecnológica para realizar pagos a tiempo.
- 26:18 Las EPS se convertirán en gestoras y serán responsables de la auditoría de cuentas y pagos a los prestadores de servicios.
- 28:49 La ADRES está al día en el pago de presupuestos máximos, pero hay problemas en la asignación de recursos adicionales.
- 29:20 Es necesario mejorar la transparencia en el uso del dinero de la salud y garantizar que cada peso esté registrado y se analice su gasto.
- 33:33 Se enfatiza la importancia de la atención primaria y la necesidad de financiarla para abordar las necesidades de las poblaciones marginales.
- 35:57 La Reforma de Salud ha sido ampliamente discutida y trabajada, pero ahora depende del acuerdo político para su aprobación en el Congreso.
- 38:32 Se muestra un análisis financiero del sistema de salud en 2023, incluyendo cotizaciones, aportes del presupuesto nacional y otras fuentes.
- 39:26 El presupuesto nacional financia la mayoría del sistema de salud debido a la falta de cotizaciones por parte de los empleadores debido a la reforma tributaria.
- 39:50 Se requiere más dinero para el sistema de salud debido al envejecimiento de la población y al aumento de los servicios.
- 40:06 La reforma tributaria permite un fuerte crecimiento del sistema general de participaciones y más recursos en el sistema en los próximos años.
- 40:35 La atención primaria de salud debe duplicar su presupuesto en 10 años para mantener a las personas sanas en el territorio.
- 41:35 La prevención y el cuidado de la salud son derechos fundamentales de los ciudadanos.
- 43:27 Se propone fortalecer la atención primaria y descentralizar el sistema de salud en Colombia.
- 45:49 La atención primaria sería financiada por presupuestos tipo y manejada por oferta, mientras que la atención hospitalaria y especializada seguiría siendo privada y manejada por demanda.
- 47:11 Se propone girar mensualmente la doceava parte del presupuesto a los centros de atención primaria, asegurando recursos y evitando el maltrato a los trabajadores de la salud.
- 49:30 Se menciona la propuesta de que las EPS manejen la atención primaria bajo el nombre de «gestores de salud».
- 52:00 La reforma propuesta presenta un equilibrio financiero y proyecciones de crecimiento del gasto en salud.
- 53:10 El gasto en salud de Colombia se encuentra por debajo del promedio de América Latina y se espera un aumento progresivo en los próximos años.
- 56:16 Se hace un llamado al diálogo sincero y participación activa de todos los actores para construir una reforma que proteja el sistema de salud del país.
- 57:18 La falta de participación y escucha ha generado críticas y descontento en relación a las reformas en el sistema de salud en Colombia.
- 57:32 Los colombianos valoran la participación y buscan consensos para lograr lo mejor para los ciudadanos.
- 57:46 Se entrega una carta al gobierno con la esperanza de que se tome en cuenta y se tenga en consideración la posición de los ciudadanos.
