Sinopsis: En la dinámica reformadora del sistema de seguridad social se ha superpuesto el principio de sostenibilidad financiera a los de la universalidad y la equidad, en un intento de fortalecer el aseguramiento social basado en el lucro. Para contribuir a la discusión nacional sobre el futuro del sistema de aseguramiento social, el Grupo de Protección Social aporta un estudio en el que se analizan los efectos que sobre la sociedad ha tenido la aplicación de la Ley 100 de 1993 y sus sucesivos ajustes. En especial analizamos el impacto de esta norma en: la profundización del modelo económico construido sobre la financiarización, la concentración del capital, el régimen político, la gobernabilidad, el campo jurídico y el sistema de creencias. Abordar esta forma de evaluación significó apartarse de los estudios tradicionales de impacto de las políticas públicas, en particular de aquellas que consideran que el papel fundamental de las instituciones es lograr la eficiencia del mercado, y más bien se adoptó un programa de investigación que concibe el sistema de protección social (aseguramiento y asistencia) como parte de la esfera política, en tanto constituye un sistema de mediación entre los órdenes económico, político y doméstico. Con el análisis de esos componentes…

Sinopsis:   En Colombia mucha gente equipara las cotizaciones a salud o pensión con impuestos generales –o recursos del Estado-. Esta visión no es del todo errónea, teniendo en cuenta décadas de falta de transparencia en el manejo financiero de estos recursos. Aunque, desde el punto de vista de la historia, de la teoría de la protección social y de las finanzas públicas, es una seria equivocación asimilar estos dos tipos de recaudos obligatorios, el discurso omnipresente del necesario abaratamiento del trabajo “flexibilizado” para fomentar la competitividad en los mercados internacionalizados, propio de los economistas neoclásicos, interpreta los pagos inherentes a la relación laboral como costos de producción que deben ser reducidos al máximo. La investigación consignada en este libro busca determinar las cuantías ahorradas por las empresas a causa del no pago de la porción social del salario por ramas de la actividad económica, caracterizar los grupos poblacionales más afectados por esta situación y el impacto de esta no protección para la sociedad y el Estado.  Autores: Varios Autores, Félix León Martínez Martín (Director del Proyecto)  Editorial: Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social –FEDESALUD– y la Universidad Santo Tomás, 2008 Para adquirir el libro…

Sinopsis: Las guías de práctica clínica son  un conjunto de recomendaciones desarrolladas sistemáticamente para asistir a los profesionales de la salud en la toma de decisiones apropiadas sobre el cuidado de la salud, en circunstancias clínicas específicas.Esta publicación presenta las guías de práctica clínica para la enfermedad renal crónica, elaboradas en el 2005. Las cuales podrán ser aplicadas por todos los profesionales de la salud que tiene que ver con el manejo de la patología, garantizando la disminución de la variabilidad de la atención, el mejoramiento en la calidad y el control de costos. La Guía se refiere específica y únicamente al manejo de la ERC en el adulto, sin profundizar en las patologías concomitantes. Su objetivo es proporcionar las recomendaciones pertinentes acerca del manejo eficaz, efectivo y eficiente del problema de la ERC, abordado de una forma integral para su prevención, diagnóstico y tratamiento, que contempla la atención por niveles de complejidad en el SGSSS. La versión larga de la guía incluye la presentación de la evidencia con las respectivas referencias que sustentan las recomendaciones. La versión corta incluye solamente las recomendaciones sobre los diversos aspectos que abarca la guía. Autores: Diego León García / Colaboradora: Inés Elvira Ordoñez Editorial:…

Sinopsis: La investigación encuentra serias deficiencias en la calidad e integralidad de la atención de los diabéticos que ingresaron a terapia de diálisis, con resultados preocupantes en múltiples actividades terapéuticas consideradas indispensables por la literatura internacional para un adecuado tratamiento. La evaluación por Regímenes del Sistema de Seguridad Social muestra igualmente un resultado deficiente en la calidad de la atención, en todos ellos, pero francamente ausente en el Régimen Subsidiado. En la práctica se desconoce la importancia de la “prevención secundaria” que definiría un modelo médico basado en la evidencia, la mayoría de los pacientes con esta enfermedad reciben atenciones descoordinadas, insuficientes e inadecuadas que los conducen más rápido de lo debido a severas complicaciones, de mucho mayor costo para el Sistema. Autores: Varios Autores / Investigadores: Félix León Martínez, Inés Elvira Ordóñez, Diego León García, Carlos Arturo Sarmiento Editorial: Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social –FEDESALUD–, 2006 Para adquirir el libro on line AQUI

Sinopsis: En desarrollo de la Política de Salud Sexual y Reproductiva y específicamente en el contexto de modelo de gestión programática en VIH/SIDA, como una de las prioridades del Plan Nacional de Salud Pública 2007 – 2011, la Secretaría de Salud de Boyacá  planteó como estrategia la realización de un estudio centinela de VIH-1 y factores asociados en población de 15 a 49 años, del departamento, el que incluye vigilancia serológica del VIH y levantamiento de indicadores de comportamiento asociados, como parte de un sistema de vigilancia en salud pública, que permita la recolección, sistematización y análisis de información en torno al comportamiento de factores asociados, factores de riesgo y protectores, que permitan la orientación para el control, la promoción y la prevención de este evento de interés en salud pública. FEDESALUD diseño una encuesta de comportamientos, actitudes y prácticas respecto a las ITS, VIH/SIDA, previamente estandarizada y adaptada a las necesidades y cultura del departamento de Boyacá.  Se capacitó a los profesionales de la salud del departamento de Boyacá para que ellos aplicaran la encuesta y canalizaran a estas personas a la realización de la prueba diagnóstica de VIH. FEDESALUD realizó posteriormente el análisis y la edición publicación de…

Sinopsis: Durante la última década del funcionamiento del Sistema de Seguridad Social en Colombia –SGSSS–, variedad de informes y evaluaciones de desempeño conforman un aparente “consenso” en torno a los logros del Sistema en términos de equidad en la financiación. Esta investigación apunta a debatir dicho consenso. Interpretaciones diferentes a partir de una misma información demuestran que la construcción de indicadores y ampliación de la información estadística es requisito para participar en el debate. Autores: Félix León Martínez y Andrea Paola García. Editorial: Fundación para la Investigación y Desarrollo de la Salud y la Seguridad Social –FEDESALUD. Para mayor información sobre los contenidos del libro contáctenos Descargar el libro on line

El proceso de elaboración de este libro exigió en primer lugar una revisión conceptual e histórica sobre las Enfermedades de Alto Costo (EAC) en Colombia y en otros países del mundo, con énfasis en su abordaje desde la perspectiva de la seguridad social en salud. Posteriormente, se hizo una revisión conceptual sobre el aseguramiento, los seguros, los reaseguros, la experiencia vivida en Colombia con las EAC y una evaluación de la experiencia colombiana basada en la revisión de estadísticas y documentos, sobre el tema de múltiples instituciones. El siguiente paso fue realizar una evaluación de la experiencia del régimen subsidiado con las enfermedades de alto costo realizada a partir de la información recoopilada en el formulario nacional de trabajo de campo del proyecto “Evaluación y reestructuración de los procesos, estrategias y organismos encargados de adelantar las funciones de financiación, aseguramiento y prestación de servicios en el régimen subsidiado”. Seguidamentemente seelaboró un análisis de los estudios y proyecciones sobre el costo de las EAC, especialmente los realizados por el Programa de Apoyo a la Reforma del Ministerio de Salud (PARS). Discusión permanente con el PARS del Ministerio de Salud, con el equipo de trabajo del CID-Universidad Nacional y con Fedesalud, de los avances en…

Sinopsis: Muchos de los proyectos de salud adelantados en la región de la Costa Pacífica son en su gran mayoría de promoción y prevención con un alto porcentaje de base comunitaria, han encontrado como mayor obstáculo la debilidad de la respuesta institucional. Es evidente la ausencia de oportunidades para la atención en salud y la baja calidad de los servicios ofertados, particularmente para la niñez en la región, debido a por la ausencia de un modelo de atención capaz de acercarse a las poblaciones dispersas mediante equipos móviles que visiten regularmente las comunidades. La inaccesibilidad geográfica que limita los proyectos de salud adelantados en la Región Pacífica es en realidad, la presente publicación tiene la intención de contribuir a la discusión sobre los ajustes necesarios tanto en el marco legal como en la práctica de la prestación de los servicios. De modo que el modelo se constituya en un instrumento útil para la implementación de los programas y proyectos públicos de salud en la región. Autores: Félix León Martínez Martín (Director del Proyecto), Carlos Eduardo Castro Hoyos (Investigador principal departamento del Chocó), Inés Elvira Ordóñez Lega (Investigadora principal municipio de Tumaco), Óscar Mauricio Valencia Arana (Experto financiero), Yenifer Hinestroza Cuesta…

Sinopsis: FEDESALUD da a conocer en esta publicación el resultado de la investigación “Conocimientos, Actitudes y Prácticas de los Usuarios y Prescriptores de Medicamentos”, desarrollada en el marco del Proyecto “Innovación en el Modelo de Gestión del Medicamento en el Departamento de Cundinamarca”, liderado por la Secretaría de Salud de Cundinamarca. La investigación cuantitativa incluyó un gran operativo de campo, con 3.079 encuestas realizadas en los hogares de los 23 municipios del Departamento y una encuesta a los prescriptores que incluyó a 600 médicos, una cobertura superior al 90% de los facultativos que laboraban en los municipios de las 6 provincias seleccionadas. Entre los hallazgos, resaltan aquellos relacionados la confianza alrededor de la relación médico paciente, el problema de comunicación y credibilidad del ciudadano en la atención médica que recibe en el marco del SGSSS. La confianza se reduce claramente en la población más joven, con mayor nivel educativo, lo que resulta evidente en el análisis multivariado. La percepción de calidad sobre los medicamentos genéricos se mueve en el mismo sentido que la confianza en el médico. Los ciudadanos más jóvenes seleccionaron en mayor proporción a la pregunta sobre el motivo de no creer en la calidad de los medicamentos,…